Referent: Michael Noack, Fachbereichsleiter Ohrakupunktur der Arbeitsgemeinschaft für Klassische Akupunktur und Traditionelle Chinesische Medizin e.V.

Erklärungen zur NADA Akupunktur

FRAGE:

Ich hätte gern gewusst, welches die Akupunkturpunkte für Suchtbehandlung gemäß dem Nada-Protokoll sind.
Vielen Dank
B. Mittler

ANTWORT:

Sehr geehrter Herr B. Mittler,

es handelt sich um die 5 Punkte: Shen men, Vegetativum I, Niere, Leber und Lunge, die auf Grund der Annahme, dass Suchtkranke immer Stoffwechselprobleme sowohl der Leber als auch der Niere haben und eine Lungenbeteiligung zwingend ist, genadelt werden sollen. Den Punkten Shen men und Vegetativum 1 wird in diesem Konzept eine ergänzende, beruhigende Wirkung zugeschrieben.

Da außerdem die Nadeln, ohne das sich die NADA -Therapeuten vorher vergewissern, ob die fraglichen Punkte überhaupt akut vorhanden, d.h. entsprechend einer realen Störungen im Organ abgebildet werden, in Areale des Ohrs gesetzt werden, von denen entsprechend der Ohrsomatotopie Nogiers lediglich erwartet wird, das sich hier die zu beeinflussenden Organe abbilden, werden reale Abbildungen von Krankheitszusammenhängen des betroffenen Patienten, die durchaus jeweils erkennbar sind, ignoriert und eine Fiktion auf Grund einer vorgefassten Vorstellung über die Krankheitszusammenhänge genadelt. Sie ersehen diesen Umstand daraus, dass alle Patienten der NADA mit dieser Punktkombination behandelt werden.

Lassen Sie mich das hier mit aller Deutlichkeit sagen: die so genannte "NADA -Akupunktur" ist keine Akupunktur im klassischem Sinne und schon gar keine Ohrakupunktur, wie wir sie von NOGIER kennen.

Die Wirkungen, von denen die NADA gern spricht, gehen eindeutig auf ein globales Konzept der NADA zurück, zu der das Nadeln im Ohr lediglich als Bestandteil dieses Konzepts gehört. Mich wundert es immer wieder, dass die NADA ihre auf soziale Betreuung und Suchtbehandlung aufgebaute Strategie argumentativ nur auf die Ohrakupunktur, wie sie sie versteht, reduziert.

Kürzlich las ich eine Mitteilung von Herrn Dr. Raben, dem Vorsitzenden der NADA Deutschland, dass die NADA dieses therapeutische Konzept, nunmehr auch auf Stressbewältigung und die Behandlung von hyperaktiven Kindern und Jugendlichen ausweiten wird. Das bedeutet, diese oben genannten 5 Punkte werden auch für solche Krankheiten übernommen und die stressgeplagten Patienten werden in der gleichen Weise behandelt, wie die Yankees in einer Streetworker Station in New York.

Das geht mir eindeutig zu weit. Nehmen Sie es mir also bitte nicht übel, wenn ich aus gegebenem Anlass Ihre Frage benutze, um auf diese Dinge näher einzugehen.

Um was geht es hier?

Die NADA ist eine international tätige, gemeinnützige, wissenschaftliche Fachgesellschaft, die sich zum Ziel gesetzt hat, Akupunktur in die Therapie von suchtkranken und psychiatrisch kranken Menschen einzuführen. NADA, das heißt National Acupuncture Detoxification Association.

Das Konzept der NADA ist eine bestimmte Therapiekombination der Suchtbehandlung, die in Amerika entwickelt wurde (Siehe auch: Das NADA- Protokoll). Es handelt sich dabei um eine im Rahmen eines globalen Betreuungskonzeptes angebotene Leistung für Suchtpatienten aus sozial schwachen Bevölkerungsbereichen, bei der in einem bestimmten Kontext u.a. 5 Nadeln in jedes Ohr appliziert werden. Hierzu ein Zitat eines Vertreters der NADA ( Rainer Baudis) : "....... das NADA-Protokoll beinhaltet die Gestaltung eines psychosozialen Rahmens, der die Wirkung von Akupunktur in einem nonverbalen, transformierenden Erfahrungsprozess zu entfalten hilft, und ist auf eine strikte Einbettung in die psychosozialen Angebote der Suchtkrankenhilfe angelegt".

Und aus der offiziellen Patienteninformation wird die im Bezug auf das Suchtgeschehen anspruchsvolle, globale Zielstellung des Programms deutlich:…." Die besondere Art der Akupunktur nach dem NADA Protokoll wirkt bei allen bekannten Suchtstoffen, einschließlich Alkohol, Methadon, Heroin, Kokain, Crack oder Schlafmitteln. Akupunktur reduziert Stress, sie lindert Entzugsschmerzen und vermindert das Craving (Suchtdruck)…..“

Die (in der Regel tägliche!) Behandlung über das Ohr verläuft wie folgt: Es werden 5 Stahlnadeln in den Bereichen Shen men, Vegetativum 1, Niere, Leber und Lunge in beide Ohren gestochen. Die Behandlung erfolgt ohne Gespräch oder ähnliches - non verbal. Der Patient ruht nach der Behandlung etwa 45 Minuten mit den Nadeln in den Ohren, ohne dabei zu sprechen, zu essen oder zu trinken. Nach 45 Minuten soll der Patient die Nadeln selbst entfernen und in der Regel am folgenden Tag (oder wie vereinbart) diese Behandlung wiederholen.

NADA Therapeuten sind Ärzte, Krankenschwestern, Krankenpfleger aber auch sonstige nichtärztliche Mitarbeiter wie Sozialarbeiter, Sozialpädagogen und Psychologen. Ihre Ausbildung für die Suchtbehandlung nach NADA erfolgt an zwei Wochenenden zuzüglich eines Praktikums in einer Suchthilfeeinrichtung. Sie ist im Schwerpunkt auf den Umgang mit Suchtpatienten ausgerichtet. Dem entsprechen auch die Themen dieser Weiterbildung: - Taktik des Entzugs, - psychosoziale Charakteristika der Behandlung und - Umgang mit Komplikationen während der Behandlung. Es werden keine Kenntnisse über die Ohrakupunktur vermittelt. Man beschränkt sich auf die Beschreibung der 5 Punkte, die im Ohr genadelt werden sollen. Die Bedeutung, d.h. die Wirkungszusammenhänge dieser Punkte (im Ohr!) werden aus den Erklärungen, die in der chinesischen Medizin für die Wirkungen von Akupunkturpunkten der Körperakupunktur gelten, übernommen. Und das ist ein weiteres, gravierendes Problem, denn die Ohrakupunktur ist eben keine der traditionellen chinesischen Therapieformen und die aus der chinesischen Medizin adaptierten Wirkungszusammenhänge lassen sich auf das Ohr so nicht übertragen!

Exkurs:

Die Ohrakupunktur ist eine Reflexzonentherapie. D.h., neurophysiologische Mechanismen führen zur Projektion von peripheren Störungen des Körpers über das Nervengeflecht auf das Ohr und damit zur Möglichkeit von dort aus zurück auf den Körper zu wirken. Es gibt für die Behandlung wirksame Punkte im Ohr nur, wenn Störungen im Organismus diese erzeugen. Solche Punkte werden entsprechend der Unterschiedlichkeit solcher Störungen im Organismus im Ohr sehr differenziert und an unterschiedlichen, nicht schematisch reproduzierbaren Stellen abgebildet.

Es ist also überhaupt nicht klar, ob ein Reiz, der auf die Leber wirken soll, nur deshalb zu erwarten ist, weil man allgemein im Leberareal (entsprechend der Ohrsomatotopie nach Nogier der Raum, in dem sich Störungen der Leber im Ohr abbilden würden!) eine Nadel setzt, ohne zu prüfen, ob eine Leberstörung überhaupt vorliegt. Gehen wir jedoch davon aus, dass dieses "blinde" Vorgehen einen Reiz auf die Leber erzeugt, muss man sich fragen, wie sich dieser für eine intakte Leber unnötige Reiz im Zweifel auswirkt, ob damit nicht eine Störung erst erzeugt wird!?

Schlussfolgerung:

Die Akupunkturpraxis der NADA ist lediglich eine perkutane Reiztherapie. Durch die relativ ungenaue Punktlokalisation und Nadelung im Rahmen des NADA-Konzeptes, stellen sich zwar allgemein entspannende Wirkungen ein - jedoch erzeugen sie keine konkret auf eine Störung im Organismus bezogenen (Heil-) Reaktionen, wie wir sie bei der Ohrakupunktur oder der Klassischen Akupunktur erwarten können. Die richtige Ohrakupunktur ist so wirksam, dass sich eine kurzfristige, und zu häufige Wiederholung der Behandlung sogar verbietet, weil die Wirkungen so stark sind, dass sie zu einer realen Gefahr für den Patienten werden können. Insbesondere bei der Suchtakupunktur besteht das Problem, dass bei zu häufiger Behandlung (Ohrakupunktur nach NOGIER!) der alkoholkranke Patient in ein Delirium getrieben werden kann.

Da das NADA -Konzept jedoch nichts mit Ohrakupunktur und schon gar nichts mit Traditioneller Chinesischer Medizin zu tun, ist das überhaupt nicht von Nachteil. Ja man muss tatsächlich froh sein, dass die Akupunktur der NADA nicht spezifischer ist, denn eine tägliche Behandlung, wie sie bei der NADA üblich ist, würde bei richtiger Ausübung der Ohrakupunktur nach Nogier zu Schäden bei den Patienten führen.

Ein Erfolg des NADA Konzeptes beruht ja eher auf dem Zusammenwirken mehrerer Faktoren und ist bezogen auf eine spezielle Zielgruppe - sozialschwache Alkohol-und Drogenabhängige. Eben jene für diese Zielgruppe offenbar notwendige Flexibilität des Unspezifischen und seine "Nonverbalität" machen dieses Konzept wirksam. Und erst der Abstand, den der Therapeut (Nonverbalität und organisierter Selbstbezug der Patienten ohne weitere Beeinflussung) gegenüber dem Patienten wahrt, machen es für diese spezielle Zielgruppe geeignet.

Es ist daher überhaupt nicht plausibel, dass die NADA sich bei der Erläuterung ihres Konzeptes fast ausschließlich auf den kleinen Anteil so genannter Akupunktur und wie es sich herausstellt mit einer nicht zutreffenden Argumentation diesbezüglich (Stichworte: Akupunktur, Ohrakupunktur, Traditionelle Chinesische Medizin usw.) fixiert, denn für Qualität des NADA-Konzeptes sind ja ganz andere Faktoren wichtig.

Die Ankündigung der NADA allerdings, ihr Konzept jetzt auf neue Wirkungsfelder (Stressbewältigung bei Erwachsenen, Hyperaktivität bei Kindern usf.) übertragen zu wollen, ist für mich angesichts der aufgeführten Tatsachen ein Problem. Es gibt bereits bessere und vor allem Erfolg versprechende Heilwege für diese Patienten und es wäre wünschenswert, wenn die NADA sich in deren Sinne damit auseinandersetzen würde. Es reicht tatsächlich nicht aus und dient den betroffenen Patienten nicht, wenn eine Therapie nur nicht schadet!

Michael Noack
Fachbereich Ohrakupunktur der ARGE TCM e.V.

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